Por medio de la oficina (se tiene que entregar toda la documentación en nuestras oficinas).
AGENTES: deben registrar el siniestro en el SIO y llevar el número de OT a oficinas de DESEGURO.
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Físico:
ü Formato de Reclamación Siniestros A y E (SAAE-503) vigente
ü Informe Médico (SAGM-597) y/o Medical Brief.
ü Reporte de Accidente (SAAE-531) sólo para pólizas escolares.
ü Formato del Artículo 140 para personas físicas y/o moral
Electrónico
ü Identificación oficial del beneficiario (con leyenda cotejada con original).
ü Carta de Pago Directo en caso de que sea necesario.
ü Comprobante de domicilio del beneficiario cuando no coincida con el de la identificación oficial (con leyenda cotejada con original).
ü Estado de Cuenta bancario a nombre del beneficiario donde se vea la clave interbancaria.
ü Facturas originales que cumplan con los requisitos fiscales vigentes acompañadas de su desglose de gastos completo, en caso de facturas de laboratorio o rayos X deberán venir acompañadas de los resultados e interpretación de los estudios realizados. No se aceptarán radiografías excepto para las Pólizas escolares.
- Las facturas se pueden enviar por correo a Luz, en formato pdf y xml
importante :
el ife y comprobante de domicilio se deben entregar en cada tramite de reembolso
- Copia de los estudios de laboratorio y/o gabinete o interpretación, cuando se hayan realizado
- Recetas médicas para el reembolso de medicamentos
- Originales de facturas y recibos de honorarios a reembolsar
- Si es la primera vez que se realiza una reclamación:
- Identificación oficial del beneficiario del pago.
- Comprobante de domicilio de no mayor a tres meses (en caso de la identificación oficial no la contenga)
- Para el pago por transferencia electrónica: copia del estado de cuenta o consulta interbancaria. (si esto ya se ha proporcionado a la compañía en otras reclamaciones, no es necesario).
- El estado de cuenta se tiene que entregar en cada tramite de reembolso y no debe ser mayor a 90 dias
Los recibos y facturas deben ser facturados a nombre del contratante o asegurado titular de la póliza.
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
Para complementos donde ya hayas enviado copia de INE(cotejado), comprobante de domicilio (cotejado) y estado de cuenta los puedes omitir.
Formato de reembolso (anexo), firmado por el asegurado y se envía escaneado por correo junto con los otros documentos.
Informe médico
Facturas originales en pdf y xml
Se anexan las recetas, resultados de estudios, estados de cuenta de las facturas si se cuenta con ellos.
Estado de cuenta bancario no mayor a 3 meses
Copia de IFE con la leyenda de cotejo y
Comprobante de domicilio, también cotejado contra el original.
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?Si es transferencia: entre 5 y 7 días hábiles
Si es por cheque: 15 días aprox.
7) ¿Donde reviso el su estatus?
Staff deDeseguro: lo revisa en el portal de la compañía
AGENTE: Revisa estatus en el SIO
CLIENTE: En su estado de cuenta (si es transferencia), o llamando a DESEGURO (si acaso es con cheque).
Estancia Hospitalaria
- En caso de presentarse alguna duda durante la estancia hospitalaria favor de comunicarse al 5246-7502 / 01 800 062 73 73 opción 5, Central Médica MAPFRE.
Emergencia Médica y/o información de póliza
Se mantiene la misma línea de atención, 5246-7502 / 01 800 062 73 73 opción 1.
8) ¿Cómo se cuando está listo?Cuando el cliente recibe la transferencia a su cuenta o cuando dejan el cheque llega a oficinas de DESEGURO.
9) ¿En donde lo recojo?
DESEGURO: Se recoge en la promotoría.
AGENTE: lo recogen en oficinas de DSGRO
CLIENTE: en las oficinas de DSGRO.
10) Contacto para dudas:
Agentes y clientes de DESEGURO pueden llamar al 83151230
Staff de DESEGURO pueden llamar al: 81238245
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