Reembolso - ZURICH (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - MAPFRE (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Por Telefono: al numero 83995819

2) ¿Se requiere un formato en particular?
No

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
Se marca al número telefónico indicado para reportar el siniestro y pedir un ajustador para que valla a levantar el reporte y pueda proceder el reembolso.

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - GNP (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - AIG (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - BANORTE (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - AXA (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - ATLAS (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - AFIRME (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - ABA (Daños)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - MAPFRE (GMM)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Por medio de la oficina (se tiene que entregar toda la documentación en nuestras oficinas).
AGENTES: deben registrar el siniestro en el SIO y llevar el número de OT a oficinas de DESEGURO.

2) ¿Se requiere un formato en particular?
      Físico:
      ü  Formato de Reclamación Siniestros A y E (SAAE-503) vigente
      ü  Informe Médico (SAGM-597) y/o Medical Brief.
      ü  Reporte de Accidente (SAAE-531) sólo para pólizas escolares.
      ü  Formato del Artículo 140 para personas físicas y/o moral
      Electrónico
      ü  Identificación oficial del beneficiario (con leyenda cotejada con original).
      ü  Carta de Pago Directo en caso de que sea necesario.
     ü  Comprobante de domicilio del beneficiario cuando no coincida con el de la identificación oficial (con      leyenda cotejada con original). 
      ü  Estado de Cuenta bancario a nombre del beneficiario donde se vea la clave interbancaria. 
    ü  Facturas originales que cumplan con los requisitos fiscales vigentes acompañadas de su desglose de gastos completo, en caso de facturas de laboratorio o rayos X deberán venir acompañadas de los resultados e interpretación de los estudios realizados. No se aceptarán radiografías excepto para las Pólizas escolares.

• Las facturas se pueden enviar por correo a Luz, en formato pdf y xml

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
        
    importante : 
    el ife y comprobante de domicilio se deben entregar en cada tramite de  reembolso

•  Copia de los estudios de laboratorio y/o gabinete o interpretación, cuando se hayan realizado
•  Recetas médicas para el reembolso de medicamentos
•  Originales de facturas y recibos de honorarios a reembolsar
• Si es la primera vez que se realiza una reclamación:
•  Identificación oficial del beneficiario del pago.
• Comprobante de domicilio de no mayor a tres meses (en caso de la identificación oficial no la contenga)
•  Para el pago por transferencia electrónica: copia del estado de cuenta o consulta interbancaria. (si esto ya se ha proporcionado a la compañía en otras reclamaciones, no es necesario).
• El estado de cuenta se tiene que entregar en cada tramite de reembolso y no debe ser mayor a 90 dias

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
Los recibos y facturas deben ser facturados a nombre del contratante o asegurado titular de la póliza.

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

Para complementos donde ya hayas enviado copia de INE(cotejado), comprobante de domicilio (cotejado) y estado de cuenta los puedes omitir.

 

Formato de reembolso (anexo), firmado por el asegurado y se envía escaneado por correo junto con los otros documentos.

Informe médico

Facturas originales en pdf y xml

Se anexan las recetas, resultados de estudios, estados de cuenta de las facturas si se cuenta con ellos.

Estado de cuenta bancario no mayor a 3 meses

Copia de IFE con la leyenda de cotejo y

Comprobante de domicilio, también cotejado contra el original.

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
Si es transferencia: entre 5 y 7 días hábiles
Si es por cheque: 15 días aprox.

7) ¿Donde reviso el su estatus?
Staff deDeseguro: lo revisa en el portal de la compañía
AGENTE: Revisa estatus en el SIO
CLIENTE: En su estado de cuenta (si es transferencia), o llamando a DESEGURO (si acaso es con cheque).

Estancia Hospitalaria

• En caso de presentarse alguna duda durante la estancia hospitalaria favor de comunicarse al 5246-7502 / 01 800 062 73 73 opción 5, Central Médica MAPFRE.

Emergencia Médica y/o información de póliza

Se mantiene la misma línea de atención, 5246-7502 / 01 800 062 73 73  opción 1.

8) ¿Cómo se cuando está listo?
Cuando el cliente recibe la transferencia a su cuenta o cuando dejan el cheque llega a oficinas de DESEGURO.

9) ¿En donde lo recojo?
DESEGURO: Se recoge en la promotoría.
AGENTE: lo recogen en oficinas de DSGRO
CLIENTE: en las oficinas de DSGRO.

10) Contacto para dudas:
Agentes y clientes de DESEGURO pueden llamar al 83151230
Staff de DESEGURO pueden llamar al: 81238245

Reembolsos - GNP (GMM)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Por medio del portal, Indemnización por maternidad la ruta es :
Gestión de Negocios // Siniestros // Ingreso
de Indemnización // Indemnización Única
por Maternidad
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Formato Reembolso de accidente y /o enfermedad
Formato único de información bancaria
Informe médico/Aviso de accidente y/ o enfermedad

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

Para Indemnización por maternidad :
Formato único de información bancaria
Formato Notificación para apoyo de parto
INTERPRETACION DEL ECO (DEBE SER MAYOR A LAS 20 SEMANAS)se tramita en la semana 30  a 36 ya que se paga en la semana 38
En la opción de Comprobante hospitalario, se deben adjuntar,
cualquier estudio, receta, eco, información adicional, ya que si no
ingresamos esta opción el sistema no nos permitirá avanzar.

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

     en caso de maternidades se comparan las maternidades del día del nacimiento ($31,000) vs la de 10 meses          atrás ($29,500) y se paga la menor

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
El folio: en lapso no mayor a 24hrs se asignará el No. de SIEGRE (Antes No. de folio) el cual llegará de forma automática al correo de contacto proporcionado
El reembolso tarda de 5  días hábiles.

7) ¿Donde reviso el su estatus?Tel: 8004009000

8) ¿Cómo se cuando está listo?
aparece carta respuesta en el portal :
SEGURO DE PERSONAS-expediente digital y dar clic en
apartado Siniestros.Se desplegara búsqueda de transacción.Seleccionamos ramo y criterio de
búsqueda.Se deberá realizar la búsqueda con el
numero de SIGREE y a continuación dar clic
en buscar.Generara resultados de búsqueda,
seleccionaremos la transacción y damos clic
en ver documentos.Seleccionamos Cartas respuesta y
posteriormente damos clic en la ventana que
se despliega.Al generar respuesta podemos guardar el
documento o imprimirlo.
9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - BANORTE (GMM)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Oficina

2) ¿Se requiere un formato en particular?

• Informe Médico
• Informe del Reclamante
• Convenio Pago por Transferencia

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
 No se tramitarán reembolsos, sin la presentación de los archivos XML         acompañados de las facturas en PDF necesarias para el trámite.
Podran ser entregados por via electrónica o mediante USB
mayela.garcia@banorte.com o karina.obregon@banorte.com
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

a partir del 15 de octubre de 2016, sólo se tramitarán las solicitude  de reembolso cuando se anexen los archivos digitales XML  correspondientes a los Comprobantes Fiscales por Internet  (CFDI)impresos que sean presentados por el asegurado al realizar  su trámite de reembolso.

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
para solicitar cualquier trámite de reembolso, programación de cirugía y/o servicios médicos de apoyo (medicamentos, estudios de laboratorio, estudios de gabinete, etc.), así como atención hospitalaria por enfermedad o accidente es requisito indispensable presentar una copia de la credencial de su póliza así como identificación oficial vigente.

• • • • • •  •

Credencial para votar vigente expedida por el Instituto Nacional Electoral (INE) o por el Instituto Federal Electoral (IFE). Pasaporte vigente. Cédula profesional vigente. Licencia de conducir vigente. En el caso de menores de edad, la credencial emitida por instituciones de educación pública o privada con reconocimiento de validez oficial con fotografía y firma o identificación oficial de padre o tutor. Credencial del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) vigente. Tratándose de extranjeros será aceptado documento migratorio vigente que corresponda emitido por autoridad competente (en su caso prórroga o refrendo migratorio).

PARA SOLICITAR SINIESTRALIDAD

• Informe del reclamante (anexo)
• Carta solicitud simple
• Credencial de póliza o caratula
• Identificación oficial del reclamante

Reembolsos - AXA (GMM)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Por medio del portal.

2) ¿Se requiere un formato en particular?
Inicial

•  Aviso de Accidente o Enfermedad
•  Informe Médico por enfermedad o accidente de cada médico tratante.
•  Solicitud de Rembolso (para siniestralidad es solicitud de reembolso por cada asegurado
• y carta de siniestralidad firmada por el contratante en caso de que el asegurado titular 
• sea menor de edad)

Para MATERNIDAD EXTENDIDA ...Solicitud de reembolso, certificado de nacido vivo, IFE del beneficiario de pago y copia del estado de cuenta si es transferencia.

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Inicial:

•  Identificación oficial del beneficiario del pago
•  Copia de los estudios de laboratorio y/o gabinete o interpretación, cuando se hayan realizado
•  Recetas médicas para el reembolso de medicamentos
•  Originales de facturas y recibos de honorarios a reembolsar
•  Comprobante de domicilio de no mayor a tres meses
•  Para el pago por transferencia electrónica: copia del estado de cuenta o consulta interbancaria. (si esto ya se ha proporcionado a la compañía en otras reclamaciones, no es necesario).

Comlemenentaria:

•  Identificación oficial del beneficiario del pago
•  Copia de los estudios de laboratorio y/o gabinete o interpretación, cuando se hayan realizado
•  Recetas médicas para el reembolso de medicamentos
•  Originales de facturas y recibos de honorarios a reembolsar

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
 todos aquellos comprobantes de facturas que tengan IVA sean expedidos a nombre de AXA Seguros S.A de C.V. con los siguientes datos fiscales ,excepto Farmacias y aquellos comprobantes que presenten un cargo de ISR como Honorarios Medicos y de Enfermeria . 

AXA SEGUROS, S.A. DE C.V. 
RFC : ASE931116231 
DOMICILIO : AXA Seguros, S.A. de C.V. 
  Av. Felix Cuevas 366, Piso 3

Col. Tlacoquemecatl Alcaldía Benito Juárez,

CP 03200  CIUDAD DE MEXICO
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

cambio de beneficiario de pago de Gastos Médicos Mayores, deberán solicitarse exclusivamente al correo reexpediciongmm@axa.com.mx donde recibiremos tu solicitud y por este mismo medio te emitiremos la respuesta.

• En asunto de correo indicar: “Cambio de forma de pago” o “Cambio de beneficiario de folio (número).” • Enviar solicitud de reembolso debidamente requisitada por el asegurado. • Justificación por escrito del asegurado para realizar la reexpedición por cambio de forma de pago o beneficiario, indicando RFC del beneficiario con homoclave. • Anexar carta cuenta CLABE. • Para cambio de beneficiario a tercera persona, enviar carta poder con identificación oficial del asegurado y del beneficiario.
Pólizas de grupo: en caso de ser procedente la reclamación, el titular de la póliza esta de acuerdo en que el pago de la reclamación se llevará a cabo mediante la transferencia electrónica a la cuenta bancaria proporcionada por el contratante para la emisión de la póliza.

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
Si es transferencia: entre 5 y 7 días hábiles

7) ¿Donde reviso el su estatus?
DESEGURO: Por telefono a siniestros con el numero folio.
AGENTE: Revisa estatus en el SIO
CLIENTE: En su estado de cuenta (si es transferencia), o llamando a DESEGURO (si acaso es con cheque).

8) ¿Cómo se cuando está listo?
Cuando el cliente recibe la transferencia a su cuenta o cuando dejan el cheque llega a oficinas de DESEGURO.

9) ¿En donde lo recojo?
DESEGURO: Se recoge en la promotoría.
AGENTE: lo recogen en oficinas de DSGRO
CLIENTE: en las oficinas de DSGRO.

10) Contacto para dudas:
Clientes de DESEGURO pueden llamar al 83151230

Staff de DESEGURO y AGENTES: teléfono de la promotoría Axa, área de Pegaso: 15224400

Reembolsos - ATLAS (GMM)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolso - ZURICH (Autos)

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - QUALITAS

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - PLAN SEGURO

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
      Oficina
2) ¿Se requiere un formato en particular?
      ·  Informe Médico

        ·  Aviso de Enfermedad  y/o accidente

        ·  Solicitud de Reembolso

        ·  Solicitud de pago para transferencia, en caso de que aplique.

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
       ·  Interpretación de Estudios

         ·  Facturas en original  con comanda a nombre del  paciente, contratante o  titular con desglose de conceptos.

         ·  Credencial de Plan Seguro.

         ·  Facturas de Farmacia c/ receta.

         ·  Recibos médicos

         ·  Recibo  de enfermería  acompañado de indicaciones médicas.

         ·  Identificación oficial vigente Asegurado Afectado, solicitante de pago y tramitante. Para menores de 18 años acta de nacimiento o      pasaporte.

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
       Para reembolso por emergencias en el extranjero son los mismos formatos y se pueden ingresar   copias de las facturas siempre y cuando estén legibles y cumplan con los requisitos fiscales
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - MONTERREY

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
      en el portal

2) ¿Se requiere un formato en particular?

Reclamación Inicial
Formato de Aviso de accidente y/o enfermedad
Formato de informe médico
Formato de solicitud de reembolso de gastos médicos

Reclamación complementaria
Formato de solicitud de reembolso de gastos médicos

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
identificacion oficial vigente, facturas
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?
      en el portal
8) ¿Cómo se cuando está listo?
       cuando este listo el finiquito
9) ¿En donde lo recojo? 

se descarga del portal

CARTA REMANENTE

es necesario enviar:

 

• Escrito de petición firmada por el interesado.
• Identificación Oficial.

tramitesgastosmedicos@mnyl.com.mx

Reembolsos - METLIFE

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
     Portal

2) ¿Se requiere un formato en particular?

·         Formato de Informe Médico (en caso necesario)

·         Formato de Reclamación de Gastos Médico Mayores

·         Interpretación por escrito de estudios de laboratorio y gabinete (en caso necesario)

·         Recetas médicas (en caso necesario)

·         Bitácoras de asistencia a Terapias de rehabilitación, Quimioterapias, Radioterapias, etc. (en caso necesario)

·         Facturas y archivo XML (en caso de reembolso)

·         Otros, necesarios para el dictamen del evento

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

- Reducción de deducible por accidente: En caso de que el Asegurado haya contratado la cobertura Reducción de deducible por accidente, MetLife responderá por los gastos procedentes en exceso de $500.00 y hasta $15,000 si el primer tratamiento médico o quirúrgico es recibido dentro de los 30 días naturales siguientes a la fecha de la ocurrencia del siniestro, sin aplicación de coaseguro.

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?

Reembolsos - MEDIACCESS

1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?

2) ¿Se requiere un formato en particular?

3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?

4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?

5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?

6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?

7) ¿Donde reviso el su estatus?

8) ¿Cómo se cuando está listo?

9) ¿En donde lo recojo?