1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
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miércoles, 26 de junio de 2013
Programación de Cirugía - MONTERREY (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
oficina
Nota : si ya nos dieron carta de autorización y se requiere cambiar de proveedor, se solicita directo en la compañía solo con la carta y nos asignan nuevo folio
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
oficina
Nota : si ya nos dieron carta de autorización y se requiere cambiar de proveedor, se solicita directo en la compañía solo con la carta y nos asignan nuevo folio
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - METLIFE (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
PORTAL
Si en el trámite no cambia la prima el trámite puede ser entregado por mail
Si cambia la prima tiene que ser entregado en físico (original)
2) ¿Se requiere un formato en particular?
si
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Informe Médico
Aviso de Accidente o Enfermedad
Copia de identificación oficial vigente
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
Una vez enviada tu información, se te dará un folio (DCN) para el seguimiento del trámite. Imprímelo y guárdalo para dar seguimiento a tu trámite.
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
que no incluye algunos gastos
- Reducción de deducible por accidente: En caso de que el Asegurado haya contratado la cobertura Reducción de deducible por accidente, MetLife responderá por los gastos procedentes en exceso de $500.00 y hasta $15,000 si el primer tratamiento médico o quirúrgico es recibido dentro de los 30 días naturales siguientes a la fecha de la ocurrencia del siniestro, sin aplicación de coaseguro.
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
3 dias online y en oficina 5 dias
7) ¿Donde reviso el su estatus?
recibes la respuesta via mail
9) ¿En donde lo recojo?
oficina
PORTAL
Si en el trámite no cambia la prima el trámite puede ser entregado por mail
Si cambia la prima tiene que ser entregado en físico (original)
2) ¿Se requiere un formato en particular?
si
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Informe Médico
Aviso de Accidente o Enfermedad
Copia de identificación oficial vigente
Una vez enviada tu información, se te dará un folio (DCN) para el seguimiento del trámite. Imprímelo y guárdalo para dar seguimiento a tu trámite.
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
que no incluye algunos gastos
- Reducción de deducible por accidente: En caso de que el Asegurado haya contratado la cobertura Reducción de deducible por accidente, MetLife responderá por los gastos procedentes en exceso de $500.00 y hasta $15,000 si el primer tratamiento médico o quirúrgico es recibido dentro de los 30 días naturales siguientes a la fecha de la ocurrencia del siniestro, sin aplicación de coaseguro.
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
3 dias online y en oficina 5 dias
7) ¿Donde reviso el su estatus?
- Nuestro Chat en Línea o,
- Comunícate a nuestro Centro de Atención Telefónica al 5328 7000 o del Interior de la República al 01800 00 METLIFE (638-5433)
recibes la respuesta via mail
9) ¿En donde lo recojo?
oficina
Programación de Cirugía - MAPFRE (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
- Infórme médico, lo llena y firma el médico tratante
- Reporte de accidente o enfermedad, lo llena y firma el asegurado
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
- Infórme médico, lo llena y firma el médico tratante
- Reporte de accidente o enfermedad, lo llena y firma el asegurado
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - MEDIACCESS (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - GNP (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Se retoma el proceso tradicional de Notificación para Ayuda de Parto o Cesárea
para
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
A partir de la semana 30 se ingresa a la compañía y se paga en la semana 38
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
desde el portal en la ruta:
GESTION DE NEGOCIOS/SINIESTRO/INGRESOS DE INDEMNIZACIONES/INDEMNIZACIÓN UNICA DE MATERNIDAD.
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Se retoma el proceso tradicional de Notificación para Ayuda de Parto o Cesárea
para
1. Aviso Previo. Consiste en solicitar previo al nacimiento, el monto correspondiente a la cobertura de Ayuda de Parto Normal o Cesárea.
Los requisitos son:
· Entregar el formato de Notificación para Ayuda de Parto o Cesárea, totalmente requisitado. No será válido con tachaduras, enmendaduras.
· Entregar copia de la identificación oficial de la Asegurada.
· Entregar la interpretación del ultrasonido ginecológico, el cual deberá ser posterior a la semana 20 de gestación, y debe contener los datos de la madre asegurada, semanas de gestación y firma del médico especialista.
· Entregar el formato único de información bancaria para pago vía transferencia electrónica debidamente llenado.
2. Solicitud posterior al nacimiento. Consiste en solicitar el monto correspondiente a la cobertura de Ayuda de Parto Normal o Cesárea posterior al evento de maternidad.
Los requisitos son:
· Entregar el formato de Notificación para Ayuda de Parto o Cesárea, totalmente requisitado. No será válido con tachaduras, enmendaduras.
· Entregar copia de la identificación oficial de la Asegurada.
· Entregar acta de nacimiento o constancia de alumbramiento donde se encuentren los datos de la madre asegurada y del recién nacido.
· Entregar el formato único de información bancaria para pago vía transferencia electrónica debidamente llenado.
LLENADO DE NUEVO FORMATO PARA CIRUGÍAS DE ORTOPEDIA,
TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
A partir de la semana 30 se ingresa a la compañía y se paga en la semana 38
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - MULTIVA (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina ?
programaciones@segurosvepormas.com 9 a 14 hrs
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Informe médico
Aviso de accidente o enfermedad
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Interpretación de estudios, IFE del asegurado afectado
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
tiempo de espera
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
si el médico no esta entro de la red
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
3 a 5 días hábiles en llegar la carta
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
la envían por correo
programaciones@segurosvepormas.com 9 a 14 hrs
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Informe médico
Aviso de accidente o enfermedad
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Interpretación de estudios, IFE del asegurado afectado
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
tiempo de espera
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
si el médico no esta entro de la red
(anexar IFE y estado de cuenta)
Los documentos se reciben los días martes de 9:00 am a 1:00 PM
-Factura impresa
-XML impreso
-Carta de autorización
-Enviar PDF y XML a los siguientes correos e imprimir pantalla después de enviar correo donde se vean adjuntados en PDF y el XML:
facturacion.seguros@ segurosvepormas.com
3 a 5 días hábiles en llegar la carta
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
la envían por correo
Programación de Cirugía - BUPA (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
2) ¿Se requiere un formato en particular?
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - BANORTE (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Por MAIL al correo programacioncirugiagmm@banorte.com
si es de maternidad se entregan directo en la compañía
oficina Hidalgo
2) ¿Se requiere un formato en particular?
*Informe Medico
*Informe del Reclamante
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
*Estudios donde corroboran el diagnostico
*IFE del afectado
*Tarjeta de BANORTE del servicio médico, del afectado
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
si es de maternidad : se solicita el ultimo eco
paquete contratado de maternidad
Hospital y medico dentro de la red
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
para otorgarle el beneficio de pago directo es necesario que el Hospital y el Médico tratante se encuentren en red, en el caso que el médico no se encuentre en red los honorarios médicos serán valorados vía reembolso con el remanente de la suma asegurara. El trámite de autorización tarda de 3 a 5 días hábiles.
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
De 3 a 5 días dan respuesta al trámite
7) ¿Donde reviso el su estatus?
Por teléfono al: 018002016764
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Por MAIL al correo programacioncirugiagmm@banorte.com
si es de maternidad se entregan directo en la compañía
oficina Hidalgo
2) ¿Se requiere un formato en particular?
*Informe Medico
*Informe del Reclamante
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
*Estudios donde corroboran el diagnostico
*IFE del afectado
*Tarjeta de BANORTE del servicio médico, del afectado
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
si es de maternidad : se solicita el ultimo eco
paquete contratado de maternidad
Hospital y medico dentro de la red
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
para otorgarle el beneficio de pago directo es necesario que el Hospital y el Médico tratante se encuentren en red, en el caso que el médico no se encuentre en red los honorarios médicos serán valorados vía reembolso con el remanente de la suma asegurara. El trámite de autorización tarda de 3 a 5 días hábiles.
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
De 3 a 5 días dan respuesta al trámite
7) ¿Donde reviso el su estatus?
Por teléfono al: 018002016764
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - AXA (GMM)
Consultar manual publicado por la aseguradora: manual
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
oficina
2) ¿Se requiere un formato en particular?
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
oficina
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Programacion Maternidad
-Formato de programacion de Servicios Medicos
-Informe Medico
-IFE paciente
-En caso de haber realizado algún eco ingresar interpretación de estudio
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
6) ¿Cuánto se tarda el tramite-endoso-emisión?
7) ¿Donde reviso el su estatus?
8) ¿Cómo se cuando está listo?
9) ¿En donde lo recojo?
Programación de Cirugía - ATLAS (GMM)
1) ¿Por qué medio se hace: portal, oficina o mail?
Por medio de correo electrónico, se envía a: siniestrosgm1.mty@segurosatlas.com.mx
Adjuntando los documentos necesarios.
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Los formatos Aviso de accidentes o enfermedad y el Informe medico, ambos debidamente llenados.
Que se pueden encontrar en el portal de Seguros ATLAS en DESCAGRA DE DOCUMENTOS.
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Ademas se debe adjuntar copia del IFE y copia de credencial ATLAS.
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
Si se envía antes de las 12 pm queda la respuesta para el día siguiente, de lo contrario se tardan 24 hras mas en responder.
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
No.
9) ¿En donde lo recojo?
La respuesta se recibe por correo. Al quedar autorizada se debe recibir una CARTA PASE, de lo contrario recibimos las observaciones correspondientes.
Por medio de correo electrónico, se envía a: siniestrosgm1.mty@segurosatlas.com.mx
Adjuntando los documentos necesarios.
2) ¿Se requiere un formato en particular?
Los formatos Aviso de accidentes o enfermedad y el Informe medico, ambos debidamente llenados.
Que se pueden encontrar en el portal de Seguros ATLAS en DESCAGRA DE DOCUMENTOS.
3) ¿Alguna documentación que se tenga que adjuntar?
Ademas se debe adjuntar copia del IFE y copia de credencial ATLAS.
4) ¿Algún requisito que se tenga que considerar?
Si se envía antes de las 12 pm queda la respuesta para el día siguiente, de lo contrario se tardan 24 hras mas en responder.
5) ¿Alguna restricción a tomar en cuenta?
No.
9) ¿En donde lo recojo?
La respuesta se recibe por correo. Al quedar autorizada se debe recibir una CARTA PASE, de lo contrario recibimos las observaciones correspondientes.
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